Επεμβάσεις - Ωτοπλαστική

Η ωτοπλαστική είναι μια επέμβαση που μπορεί να βελτιώσει το σχήμα, την προβολή και τις αναλογίες των αυτιών.  Μπορεί να διορθώσει εκ γενετής και μετατραυματικές ανωμαλίες του πτερυγίων των αυτιών.  Ετσι  με την ωτοπλαστική παιδιά, έφηβοι αλλά και ενήλικες άνδρες και γυναίκες μπορούν να βελτιώσουν την όψη των δύσμορφων, μεγάλων ή πεταχτών αυτιών τους.  Η ωτοπλαστική δεν μεταβάλλει την ικανότητα της  ακοής σας.

Η απόφαση να υποβληθεί κάποιος σε ωτοπλαστική είναι πολύ προσωπική υπόθεση.  Παρόλο που είναι μια επέμβαση που μπορεί να γίνει και σε παιδιά, οι γονείς πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τις τυχόν αντιδράσεις και τους φόβους του παιδιού για την επέμβαση, περισσότερο από το δικό τους αισθητικό κριτήριο.  Ακόμα και εάν εσείς το θεωρείτε απαραίτητο να έχει το παιδί σας τέλεια, μικρά αυτιά, σκεφτείτε ότι εάν δεν υπάρχει ένδειξη για το αντίθετο, μπορεί το παιδί σας και οι φίλοι του να μην έχουν αντιληφθεί το πρόβλημα.  Η αποκατάσταση μπορεί να περιμένει έως ότου το ίδιο το παιδί αρχίσει να συζητάει το πρόβλημα και ζητήσει την βοήθεια σας.  Τότε όμως η αντίδραση σας πρέπει να είναι άμεση ώστε το παιδί να μην αρχίσει να ντρέπεται ή να γίνεται στόχος σχολίων από το περιβάλλον του.   Επίσης πολύ σημαντικό είναι το παιδί με την συζήτηση μαζί σας και μαζί μου να αισθανθεί σιγουριά και ασφάλεια.

Γενικά πάντως τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται σε μικρότερες ηλικίες όταν ο χόνδρος του αυτιού είναι ακόμη μαλακός και εύπλαστος και οι μικροί ασθενείς δεν έχουν εκτεθεί σε ψυχολογικές πιέσεις και σχόλια.  Δεν υπάρχει ηλικιακό όριο για την ωτοπλαστική.  Η επέμβαση μπορεί να γίνει από την ηλικία των 5 χρονών και πάνω όταν το παιδί μπορεί να εκφραστεί και να ακολουθήσει οδηγίες αλλά και όταν η ανάπτυξη του πτερυγίου του αυτιού έχει ολοκληρωθεί κατά 90 με 95% περίπου.

Η ωτοπλαστική μπορεί να βοηθήσει εσάς ή το παιδί σας εάν

• Το μέγεθος των αυτιών δεν είναι σε αναλογία με το κεφάλι και το πρόσωπο (μακροωτία)
• Ο λοβός, το πτερύγιο, οι πτυχώσεις και τα άλλα μέρη του αυτιού δεν είναι σε αναλογία μεταξύ τους (Stahl'sear, constricted ear)
• Τα αυτιά είναι πεταχτά δηλαδή το πτερύγιο είναι σε λάθος γωνία σε σχέση με τον οριζόντιο ή τον κάθετο άξονα του αυτιού
• Οι δομές του εξω αυτιού δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως εκ γενετής (μικροωτία)
• Εχετε συγκεκριμμένες και ρεαλιστικές προσδοκίες
• Κατανοείτε τους κινδύνους οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης.

(Οι παραπάνω παράμετροι είναι απλά ενδεικτικές και όχι δεσμευτικές για την αποδοχή ή τον αποκλεισμό ενός υποψήφιου ασθενή.)

Η Επέμβαση και η αποθεραπεία

Αφού συζητήσουμε τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις αλλά και τις προσδοκίες σας από την επέμβαση, θα σχεδιάσω την επέμβαση και θα μιλήσουμε για την μέθοδο αναισθησίας.  Για τα παιδιά και συχνά για τους εφήβους προτιμώ ελαφρά γενική αναισθησία, μέθη, ενώ για ενήλικες η ωτοπλαστική μπορεί να γίνει και με τοπική αναισθησία ή και σε συνδιασμό με μέθη.  Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 2 ώρες.

Συνήθως η επέμβαση ξεκινάει με μια τομή στο δέρμα στο σημείο της φυσικής πτύχωσης πίσω από το αυτί στην ένωση του με το κεφάλι.  Βάσει του σχεδιασμού της επέμβασης προχωρώ στην επεξεργασία του χόνδρου προκειμένου να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.  Ετσι μπορεί να αφαιρεθούν «φέτες» του χόνδρου στις περιπτώσεις πεταχτών αυτιών, να χαραχθεί και να σμιλευφθεί ο χόνδρος στις περιπτώσεις που χρειάζεται βελτίωση του σχήματος των ελίκων, ή του πτερυγίου κοκ.  Σε πιο πολύπλοκες επεμβάσεις μπορεί να τοποθετηθούν μοσχεύματα χόνδρου ή ενθέματα όπως για παράδειγμα στις περιπτώσεις μικρωτίας κοκ.   Ο χόνδρος συγκρατείται με μόνιμα ράμματα ενώ το δέρμα συρράφεται με ενδοδερμική ραφή.

Σε περιπτώσεις που χρειάζεται διόρθωση του λοβού αυτή επιτυγχάνεται με διάφορες χειρουργικές τεχνικές οι οποίες προσαρμόζονται ανάλογα με το πρόβλημα.

Μετά το τέλος της επέμβασης τοποθετείται μαλακός επίδεσμος και συνιστάται ήπτια θέση ύπνου για μερικές ημέρες και χρήση ήπιων αναλγητικών του τύπου της παρακεταμόλης (Depon,Paracetamol,Lonarid). 

Σοβαρές επιπλοκές δεν είναι συνήθεις, όμως όπως σε κάθε επέμβαση έτσι και στην ωτοπλαστική υπάρχουν κίνδυνοι. Οι κίνδυνοι αυτοί συνδέονται κυρίως με τον διαβήτη, τα καρδιοαγγειακά και κυκλοφοριακά προβλήματα, τα αναπνευστικά ή τα προβλήματα με το συκώτι, καθώς και με το κάπνισμα ή την λήψη ορισμένων φαρμακευτικών ουσιών.

Επιπλοκές που αναφέρονται στην βιβλιογραφία αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιες αφορούν αντιδράσεις στην αναισθησία, αιμορραγία, μούδιασμα στην περιοχή, παρατεταμένο οίδημα, μόλυνση και καθυστερημένη επούλωση των τομών, απόρριψη των μοσχευμάτων, ασυμμετρία κλπ.